• 洪國峯中醫師

膝蓋痛?中醫看退化性關節炎

更新日期:8月 2

 

 

七十五歲的陳先生,兩膝痠痛已多年,一開始只是走路後微微的痠痛,休息就能緩解。慢慢的他發現在早上起床時膝蓋會覺得僵硬,要稍等一下才能下床走路,最近這半年他發現自己的膝蓋關節比較腫脹,兩膝痛到無法正常的上下樓梯,休息也無法緩解疼痛,經醫師診斷才知道自己有了膝退化性關節炎。

 

什麼是膝退化性關節炎

 

膝蓋退化,在醫學上稱膝退化性關節炎,是常見的骨關節疾病。

根據統計在65歲以上老年人的盛行率約50%,表示在台灣,每兩位老年人就受膝退化性關節炎疼痛之苦。退化性關節炎的主因為年齡老化、體重過重、以及先前受傷、不正確的姿勢導致膝關節軟骨退化損傷和破壞。

 

膝退化性關節炎有什麼症狀?

 

膝退化性關節炎依病程和嚴重程度可分為四級:

  • 第一級:骨刺開始生成,此時不會感到疼痛

  • 第二級:更多骨刺生成,軟骨輕微磨損,膝關節空間開始狹窄,此時會感到輕微的疼痛跟僵硬感

  • 第三級:多處骨刺,軟骨磨損,膝關節空間狹窄,硬骨輕微變白(緻密骨硬化),此時在活動時產生疼痛,甚至在活動膝關節時會產生聲響

  • 第四級:明顯多處骨刺,軟骨嚴重磨損,甚至連硬骨都磨損,幾乎沒有膝關節空間,此時疼痛影響日常活動,例如無法蹲下上下樓梯

治療

 

針對不同嚴重程度給予不同的治療:

第一級:

  • 改變生活及運動型態,如:減重、游泳。

  • 運動增加四頭肌肌力、膝關節活動度。

  • 穴位按壓,促進血液循緩,改善慢性發炎。

第二級:

  • 改變生活及運動型態,如:減重、游泳。

  • 運動增加四頭肌肌力、膝關節活動度。

  • 穴位按壓,促進血液循緩,改善慢性發炎。

  • 針灸、口服止痛藥或是中藥緩解疼痛病程。

第三級:

  • 改變生活及運動型態,如:減重、游泳。

  • 運動增加四頭肌肌力、膝關節活動度。

  • 穴位按壓,促進血液循緩,改善慢性發炎。

  • 針灸、口服止痛藥或是中藥緩解疼痛病程。

  • 關節內注射治療。

第四級:

  • 改變生活型態,如:減重。

  • 穴位按壓,促進血液循緩,改善慢性發炎。

  • 針灸、口服止痛藥或是中藥緩解疼痛病程。

  • 關節內注射治療。

  • 人工關節手術。

穴位按壓

 

睡前以每分鐘30下的和緩速度,深層按壓兩側血海、梁丘一分鐘。

  • 血海:膝蓋內側,往上三隻指頭處。

  • 梁丘:膝蓋外側,往上三隻指頭處。

膝蓋強化運動

  • 側躺,直著膝蓋進行抬腿運動,持續十秒後放下。做五次後換腳。

  • 正躺,直著膝蓋進行抬腿運動,持續十秒後放下。做五次後換腳。

國峯醫師提醒:若您擔心退化性關節炎,或是有膝蓋痛、膝蓋僵硬的困擾,請至新北市立聯合醫院中醫科諮詢,點我了解門診資訊

 

參考文獻

  1. Jevsevar DS. Treatment of osteoarthritis of the knee: evidence-based guideline, 2nd edition. J Am Acad Orthop Surg. 2013 Sep;21(9):571-6.

  2. Yang M, Jiang L, Wang Q, Chen H, Xu G. Traditional Chinese medicine for knee osteoarthritis: An overview of systematic review. PLoS One. 2017 Dec 21;12(12):e0189884.

  3. 岑澤波,中醫傷科學。知音出版社,2005